Аллергические конъюнктивиты — распространённое заболевание, возникающее из-за реакции иммунной системы на аллергены, такие как пыльца, пыль и шерсть животных. Понимание причин их развития важно для диагностики, лечения и предотвращения рецидивов. В статье рассмотрим основные факторы, способствующие возникновению аллергических конъюнктивитов, что поможет читателям лучше разобраться в проблеме и принять меры для её решения.
Как точно диагностировать?
Для точного диагноза заболевания необходимы два специалиста – аллерголог и офтальмолог. Перед лечением аллергического конъюнктивита офтальмолог должен исключить другие глазные заболевания, такие как конъюнктивиты, вызванные инфекциями или аутоиммунными расстройствами, увеиты, блефароконъюнктивиты и глаукома.
При подозрении на аллергическую природу конъюнктивита в первую очередь назначаются следующие анализы:
- анализ крови;
- исследование слёзной жидкости на эозинофилы;
- посев отделяемых выделений на микрофлору.
Если симптоматика слабо выражена, целесообразно назначить тест на железницу (Demodex) – микроскопического ресничного клеща. Для этого с края век берётся соскоб.
После дифференциальной диагностики и постановки диагноза «аллергический конъюнктивит», больной направляется к аллергологу, который должен найти причину болезни.
| Причина | Тип аллергена | Симптомы |
|---|---|---|
| Аллергия на пыльцу растений (поллиноз) | Пыльца деревьев, трав, сорняков | Зуд, покраснение, слезотечение, светобоязнь, отек век |
| Аллергия на домашнюю пыль | Клещи домашней пыли, перхоть животных, плесень | Зуд, покраснение, слезотечение, ощущение инородного тела в глазу |
| Аллергия на косметику | Консерванты, отдушки, красители | Зуд, покраснение, жжение, отек век |
| Аллергия на лекарственные препараты | Глазные капли, мази | Зуд, покраснение, отек век, возможно образование пузырей |
| Контактный аллергический конъюнктивит | Металлы (никель, хром), консерванты в линзах | Зуд, покраснение, отек век, возможны эрозии роговицы |
| Аллергия на пищевые продукты | Молочные продукты, яйца, орехи, рыба | Зуд, покраснение, слезотечение, отек век |
Интересные факты
Вот несколько интересных фактов о причинах развития аллергических конъюнктивитов:
-
Аллергены в окружающей среде: Одной из основных причин аллергических конъюнктивитов являются аллергены, такие как пыльца растений, пыль, шерсть животных и плесень. Эти вещества могут вызывать реакцию иммунной системы, приводя к воспалению и зуду глаз.
-
Сезонность аллергий: Аллергические конъюнктивиты часто имеют сезонный характер, особенно у людей, чувствительных к пыльце. Например, весной и летом, когда цветут многие растения, количество случаев аллергического конъюнктивита может значительно увеличиваться.
-
Кросс-реакции: Некоторые продукты питания могут вызывать кросс-реакции с аллергенами, что также может приводить к развитию аллергического конъюнктивита. Например, у людей с аллергией на березу может наблюдаться реакция на яблоки или орехи, что связано с похожими белками в этих продуктах.
Это можно сделать с помощью трёх видов теста:
| Тип теста | Описание | Противопоказания |
|---|---|---|
| Кожная (скарификационная) проба | Метод с высокой диагностической точностью. На коже спины или предплечья делают царапины и наносят растворы аллергенов. Врач анализирует реакцию кожи для определения аллергии. Результаты через 15-30 минут. | • возраст до 4 лет; • беременность; • лактация; • обострение аллергии; • туберкулёз; • онкологические заболевания; • кожные болезни. |
| Анализ крови на IgE | Безопасный метод. Кровь берется из вены натощак, исследования проводятся в лаборатории. Недостатки: высокая стоимость и до 20% ложных результатов. | Противопоказаний нет. |
| Провокационный тест | Метод включает прямое воздействие аллергена на целевой орган. Раствор закапывают в один глаз, наблюдают за реакцией конъюнктивы в течение 10-20 минут. Высокий риск осложнений, включая анафилактический шок. | • контактный дерматит век; • блефарит; • эписклерит; • возраст до 5 лет; • обострение аллергии или хронических заболеваний; • острые респираторные инфекции; • туберкулёз; • беременность и лактация; • заболевания крови. |
Кожные пробы и провокационные тесты проводятся только в ремиссии. Анализ крови на IgE можно сдавать в любое время, но может потребовать дополнительных исследований.
Лечение аллергического конъюнктивита
После выявления провоцирующего аллергена, назначается лечение аллергического конъюнктивита. В основном, оно проводится амбулаторно. Госпитализация показана лишь при осложнённой форме заболевания, грозящей потерей зрения.
У взрослых
Эффективная терапия заболевания включает три ключевых подхода: устранение контакта с аллергеном, использование местных лекарств и иммунотерапию.
Медикаментозное лечение включает назначение комплекса из нескольких групп препаратов:
| Группа | Препараты | Схема лечения | Противопоказания |
|---|---|---|---|
| Блокаторы гистаминовых рецепторов | «Азеластин»
«Опатанол» |
По 1 капле в глаз 2 раза в сутки
По 1 капле в глаз 2 раза в сутки |
Повышенная чувствительность, беременность, лактация. |
| Препараты кромоглициевой кислоты | «Кромогексал»
«Оптикром» |
По 2 капли в глаз 4 раза в сутки
По 1-2 капли в глаз 4 раза в сутки |
Повышенная чувствительность, беременность, лактация. |
| Кортикостероиды | «Гидрокортизон» | Полоску мази закладывать за нижнее веко 3 раза в день. | Повышенная чувствительность, инфекции глаз, дефекты эпителия роговицы,
первичная глаукома. |
| Увлажняющие растворы (слёзозаменители) | «Оксиал» | По 1-2 капле в глаз 1-3 раза в день | Повышенная чувствительность. |
Иногда целесообразно одномоментное назначение антигистаминных средств не только в виде капель, но и таблетированных препаратов. При этом имеет смысл отдать предпочтение медикаментам нового поколения с высоким профилем безопасности – например, «Ксизал». Стандартная схема приёма – 1 таблетка 1 раз в день. Противопоказания – повышенная чувствительность, беременность, лактация, почечная недостаточность.
Одновременно с медикаментозной терапией необходимо принимать меры для стабилизации иммунитета.
Читайте также:
Перспективно в этом плане назначение аллерген — специфической иммунотерапии.
Суть заключается в многократном введении малых доз аллергена при постепенном увеличении дозировки. Со временем развивается привыкание, и симптоматика сводится к минимуму, или исчезает.
У детей
Аллергический конъюнктивит у детей обычно проявляется в возрасте 3-4 лет или позже. В группе риска находятся дети из семей с аллергическими заболеваниями.
Лечение аллергического конъюнктивита у детей аналогично терапии у взрослых. Врачи часто назначают антигистаминные капли, слёзозаменители и препараты на основе кромоглициевой кислоты. Кортикостероиды следует назначать с осторожностью.
При частых рецидивах врач может рекомендовать курс инъекций «Гистаглобулина». Дозировка и количество уколов зависят от состояния здоровья и веса ребёнка.
Использование народных средств для лечения аллергического конъюнктивита у детей строго запрещено.
Допустимо применять прохладные компрессы на глаза, смоченные в чистой воде. Закапывание медовых растворов, промывание отварами алоэ или молоком может привести к серьёзным осложнениям, инфекциям и даже потере зрения.
Возможные осложнения
При своевременном лечении, и строгом контроле аллергический конъюнктивит имеет благоприятный прогноз. Несмотря на то, что болезнь носит хронический характер, с ней можно спокойно справляться без существенной потери качества жизни.
Однако в запущенных случаях или при неадекватном применении лекарственных препаратов могут развиваться осложнения:
- присоединение вирусной или бактериальной инфекции;
- атрофия конъюнктивы;
- язвы роговицы;
- синдром «сухого глаза»;
- блефарит;
- помутнение хрусталика;
- отслойка сетчатки.
Профилактика этих заболеваний имеет особое значение.
Профилактика заболевания
Аллергия часто представляется чем-то неизбежным. Однако согласно клиническим рекомендациям Ассоциации аллергологов и иммунологов, профилактика аллергических поражений конъюнктивы вполне реальна. Для этого разработаны комплексы как первичных, так и вторичных мер.
Первичная профилактика – это предупреждение развития аллергических конъюнктивитов у ранее не болевших людей.
Она заключается в следующем:
- полноценное и сбалансированное питание во время беременности, строгое следование рекомендациям врача и режиму;
- длительное грудное вскармливание и правильный выбор заменителей молока;
- полный отказ от курения, включая пассивное;
- исключение бесконтрольного приема медикаментов и глазных капель;
- соблюдение гигиенических норм для глаз: защита от загрязнений, некачественной косметики, яркого света, травм, ожогов, переутомления и правильное использование контактных линз;
- поддержание чистоты в доме: регулярные влажные уборки, стирка белья и мягких игрушек при температуре не ниже 60°C, отказ от ковров, частое проветривание.
Меры вторичной профилактики направлены на предупреждение обострений конъюнктивита у аллергиков:
- выявление спектра аллергенов, провоцирующих воспаление конъюнктивы;
- для страдающих аллергией на пыльцу растений – отказ от приёма лекарств на растительном сырье, от использования фитокосметики, закрывание окон днём в пик цветения растений, ношение солнцезащитных очков, отказ от летних прогулок в жаркую или ветреную погоду, от купания в открытых водоёмах;
- для страдающих аллергией на медикаменты – отказ от использования препаратов с действующим веществом, вызывающим реакцию;
- для страдающих чувствительностью к бытовым аллергенам – адекватная вентиляция помещения, ежедневная влажная уборка, использование вакуумных пылесосов, смена постельного белья 2 раза в неделю, использование пылезащитных чехлов, гипоаллергенных тканей;
- для страдающих аллергией на домашних животных – отказ от их содержания в доме, посещения цирков, зоопарков, покупки шуб и шерстяных вещей;
- осторожное использование косметики и парфюмерии, средств для ароматизации постельного белья, одежды и помещений;
- исключение активного и пассивного курения;
- соблюдение гигиены зрения;
- регулярная диспансеризация и соблюдение рекомендаций лечащего врача;
- обучение в аллергошколах.
Все больные аллергическим конъюнктивитом должны получить «Паспорт больного аллергическим заболеванием» по форме №135/у.
Этот документ имеет смысл постоянно держать при себе, особенно в дальних поездках.
-
Читайте также:
Соблюдение профилактических мер позволит избежать как развития аллергического конъюнктивита, так и его неприятных последствий.
Роль окружающей среды в развитии аллергических конъюнктивитов
Окружающая среда играет ключевую роль в развитии аллергических конъюнктивитов, так как именно она является источником множества аллергенов, способных вызывать воспалительные реакции в конъюнктиве глаза. Основные факторы окружающей среды, способствующие возникновению аллергических реакций, можно разделить на несколько категорий.
Во-первых, это пыльца растений. Весной и летом, в период цветения, количество пыльцы в воздухе значительно увеличивается. Пыльца деревьев, трав и цветов может вызывать аллергические реакции у чувствительных людей. При попадании пыльцы на слизистую оболочку глаз происходит высвобождение гистамина и других медиаторов воспаления, что приводит к симптомам аллергического конъюнктивита, таким как зуд, покраснение и слезотечение.
Во-вторых, домашние аллергены, такие как пыль, шерсть домашних животных и перхоть, также могут вызывать конъюнктивит. Пыль, содержащая микроскопические частицы, может накапливаться в помещениях, особенно в условиях плохой вентиляции. Шерсть и перхоть животных, попадая в воздух, могут вызывать аллергические реакции у людей, чувствительных к данным аллергенам.
В-третьих, загрязнение воздуха является еще одним важным фактором. Выбросы автомобилей, промышленных предприятий и другие источники загрязнения могут усугублять аллергические реакции. Химические вещества, содержащиеся в загрязненном воздухе, могут раздражать слизистую оболочку глаз и способствовать развитию воспалительных процессов.
Кроме того, климатические условия также влияют на уровень аллергенов в окружающей среде. Например, высокая влажность может способствовать росту плесневых грибов, которые являются сильными аллергенами. В то же время, сухой и ветреный климат может увеличивать количество пыльцы в воздухе, что также повышает риск развития аллергических конъюнктивитов.
Наконец, профессиональные факторы могут играть значительную роль в развитии аллергических конъюнктивитов. Люди, работающие в определенных сферах, таких как сельское хозяйство, строительство или химическая промышленность, могут подвергаться воздействию специфических аллергенов, что увеличивает риск возникновения аллергических реакций.
Таким образом, окружающая среда является важным фактором, способствующим развитию аллергических конъюнктивитов. Понимание влияния различных аллергенов и факторов окружающей среды на здоровье глаз может помочь в разработке эффективных стратегий профилактики и лечения данного заболевания.
Вопрос-ответ
Что может спровоцировать аллергический конъюнктивит?
Аллергический конъюнктивит может быть спровоцирован различными аллергенами, такими как пыльца растений, пылевые клещи, шерсть домашних животных, плесень и химические вещества, включая косметику и средства для уборки. Контакт с этими аллергенами вызывает воспаление конъюнктивы, что приводит к характерным симптомам, таким как зуд, покраснение и слезотечение.
-
Читайте также:
Дефицит какого витамина вызывает аллергический конъюнктивит?
Повышенная восприимчивость к аллергическому конъюнктивиту. Дефицит витамина D связан с повышенной восприимчивостью к аллергии. Аллергический конъюнктивит — это воспалительная реакция, вызванная аллергенами. Недостаток витамина D может усугубить это состояние или сделать человека более склонным к нему.
Сколько дней проходит аллергический конъюнктивит?
Лечение аллергического конъюнктивита. Данное заболевание может длиться от нескольких дней до нескольких месяцев, в зависимости от эффективности лечения, иммунитета человека, а также аллергена, на который возникает реакция.
Советы
СОВЕТ №1
Обратите внимание на аллергенные факторы в вашем окружении. Проведите анализ возможных триггеров, таких как пыльца, шерсть животных или бытовая химия, и постарайтесь минимизировать их воздействие.
СОВЕТ №2
Регулярно проводите уборку в доме, чтобы снизить уровень аллергенов. Используйте пылесос с HEPA-фильтром и протирайте поверхности влажной тряпкой, чтобы уменьшить количество пыли и аллергенов в воздухе.
СОВЕТ №3
При наличии предрасположенности к аллергиям, проконсультируйтесь с аллергологом. Он может предложить тестирование на аллергены и назначить соответствующее лечение или профилактические меры.
СОВЕТ №4
Следите за состоянием окружающей среды, особенно в период цветения растений. В такие моменты старайтесь ограничивать время, проведенное на улице, и используйте защитные очки, чтобы предотвратить контакт с аллергенами.
